Как будет развиваться паллиативная медицинская служба?

Вопросы доступности паллиативной медицинской помощи обсуждены на совместном заседании Общественного совета при региональном минздраве и профильных комиссий Общественной палаты Оренбургской области.

Мероприятие состоялось в областном министерстве здравоохранения, с участием первого заместителя министра Павла Орлова.

— Тема крайне чувствительная. Она касается пациентов, страдающих тяжелыми, в том числе неизлечимыми недугами – как взрослых, так и детей. Задача паллиативной медицинской помощи — облегчить их состояние, помочь справиться с болью, а главное, улучшить качество жизни, — говорит председатель комиссии по вопросам демографии и социальной политики Общественной палаты Татьяна Самохина. — Этот вопрос поднимался на Совете при Президенте РФ по развитию гражданского общества и правам человека. Глава государства назвал паллиативную медицину «наиболее милосердным направлением», подчеркнув, что речь идет не просто о поддержании жизни, а более сложной задаче: «Если человек жив, нужно обеспечить качество этой жизни».

В ходе заседания рассмотрены вопросы состояния особой медицинской службы, ее проблемы, перспективы развития.
Как доложила Ольга Малышкина, главный внештатный специалист регионального минздрава по паллиативной медицинской помощи взрослому населению, областная служба ПМП включает первичную доврачебную, первичную врачебную и специализированную медицинскую помощь. В комплексе проводимых мероприятий — медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера, уход.

Структурные подразделения, оказывающие паллиативную медицинскую помощь в регионе, развернуты на базе 22 медицинских организаций. В условиях стационара помощь оказывается в 8 отделениях ПМП (192 паллиативные койки). В амбулаторных условиях помощь взрослому населению представлена 12 кабинетами ПМП. Оказание помощи на дому осуществляется выездной патронажной службой, работают 11 бригад. В областном здравоохранении также 29 детских паллиативных коек, работают 14 выездных бригад.

За 9 месяцев текущего года в стационарных условиях пролечено 2336 взрослых и 268 детей; амбулаторно — 3596 взрослых и 316 детей; взрослые паллиативные бригады провели 4183 выезда, детские — 1735. Оснащены и переоснащены медицинскими изделиями 10 медицинских организаций, приобретено 2 автомобиля для выездных бригад. На осуществление деятельности медицинских организаций по паллиативной помощи по госзаданию предусмотрено 268,9 млн. рублей.

В ряду задач на 2026 год — решение вопроса об организации обеспечения специализированными продуктами лечебного питания пациентов, нуждающихся в ПМП и получающих ее в амбулаторных условиях; развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, на дому, в стационаре; внесение изменений в Региональную программу «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи»; создание единого реестра медицинского оборудования для использования на дому; работа проекта по организации респираторного центра для паллиативных пациентов.

Главный внештатный специалист регионального минздрава по оказанию паллиативной медицинской помощи детям Анастасия Губина отметила рост числа детей, нуждающихся в ПМП. В 2025 году таких детей в Оренбуржье 361 (показатель соответствует среднероссийскому). Оказание помощи детям на особом контроле. На региональном уровне введены дополнительные меры социальной поддержки детей-инвалидов. На обеспечение специализированными препаратами и лечебным питанием из средств областного бюджета выделено в 2024 году 19,5 млн. рублей (обеспечено 222 ребенка); в 2025 году — 40 млн. рублей (обеспечено 302 ребенка).

Подчеркнуто: обеспечение преемственности в нутритивной поддержке (методе лечебного питания) при переходе пациентов из детской во взрослую службу является важной задачей здравоохранения, особенно для пациентов с хроническими заболеваниями, требующими длительного клинического питания.

— Внимание к обсуждаемым вопросам набирает актуальность, — подчеркнула председатель Общественного совета Татьяна Шукурова. — По прямому посылу Президента РФ развитие данного направления закреплено законодательно. Первые паллиативные койки в Оренбуржье были открыты в 2011 году. За прошедшие годы сделано немало. Паллиативная помощь стала очень важным дополнительным, вспомогательным инструментом в лечении: помогает страдающему человеку справляться с болью, психологическим дискомфортом, адаптацией к состоянию, вызванному заболеванием. Это также помощь в социализации, организации ухода со стороны родственников. Такая помощь оказывается пациентам всех возрастных категорий. В структуре всех нуждающихся отдельно выделены категории участников спецоперации и членов их семей.

Общественники обратили внимание на ряд проблем, требующих решения. Например, есть сложности в обеспечение нутритивной поддержкой взрослых пациентов. Сказывается дефицит кадров. В то же время, есть позитивные решения. Так, на востоке области недавно лицензировано еще одно подразделение паллиативной помощи. Планируется привлечение к сотрудничеству реабилитационной базы оренбургского здравоохранения.

В ходе заседания не удалось получить полную картину обеспечения психологического сопровождения пациентов и членов их семей. В связи с этим решено вернуться к данному вопросу в начале 2026 года, после проведения анализа работы социальных служб. На вопросы представителей Общественной палаты и членов Общественного совета о перспективах развития паллиативной медицинской службы ответил Павел Орлов, заверивший, что вопрос на личном контроле и есть конкретные планы по развитию службы.

Фото предоставлено Общественной палатой

16+